環氧乙烷滅菌器滅菌前要做哪些準備？

　　在安裝時車間內應接入電源、水源及下水和防爆通風照明電器設施。并有專用的接地裝置。環氧乙烷滅菌器的安裝位置。應保證周圍有一定的空間位置。一般建議兩側及后側離墻80-100CM。以便安裝和維修。環氧乙烷滅菌器門前留有足夠的空間，以保證滅菌物品進出方便。

　　氣體鋼瓶應安裝固定裝置，不得接近熱源，不得暴曬，存放溫度應小于30℃。通風良好。應設專門EO加藥間和設備間。設備間主要放置氣壓泵、蒸汽發生器等輔助電器設備。EO間氣瓶應有專門的氣瓶歸置裝置。保證氣瓶牢靠不晃動。并安裝防爆進排風裝置。設備間應安裝水源及配電柜，滿足設備運行需要，并安裝防爆進排風裝置。

　　環氧乙烷是易燃易爆物品，保證安全十分重要。所以滅菌車間應配備防火措施。另外禁止吸煙，禁止使用其他明火，并保持車間內通風。

　　環氧乙烷有一定的毒性，人體一次吸入過量會有不適感覺，甚至出現頭痛、嘔吐等中毒現象。如出現上述現象，應迅速離開現場，到空曠陰涼處呼吸新鮮空氣，直到癥狀消除為止。如人體皮膚、眼睛等接觸到環氧乙烷應盡快用清水沖洗10-15分鐘并盡快就醫.

　　待滅菌物品視滅菌物品規格形狀，選擇長短寬窄合適的醫用滅菌袋。過大易造成折疊、破損、影響使用，過小易在負壓狀態下破損，造成滅菌失敗。因環氧乙烷滅菌易受各種污染物的影響，所以擬滅菌物品必須清洗干凈，并在室溫下干燥。滅菌物品上不能有水滴或水分太多，以免造成環氧乙烷稀釋和水解，影響滅菌效果。擬滅菌的干凈物品和所用包裝材料存放在40%~60%相對濕度的儲存室內。擬滅菌物品包裝方式：常用紙塑包裝，一般用單層包裝，如需要用雙層包裝時紙塑同方向，內層不得折疊。紙塑包裝袋封口寬度不低于6mm，封口外的壓邊寬度不低于1.5cm，器械物品放入紙塑包裝，四周留有空間約2cm；銳利器械應有保護套（如剪刀）；包內盡可能去除空氣，并放置化學指示卡，包外注明物品名稱、滅菌日期、失效期等標識。裝載原則：對包裝好的待消物品要再次檢查，包裝是否合格。待消物品一般放置在包裝箱內，物品上下左右均應有容隙，滅菌室內包裝箱的裝載量建議不超過總體積的80%，包裝箱的放置應遵循：重物輕物要分開，重物放底層，輕物放高層的原則。

　　1、滅菌前物品準備

　　清洗：滅菌前應將物品徹底清洗潔凈，物品洗滌后干燥并及時包裝。

　　一般污染管腔類先用1：270QX多酶清洗劑(魯沃夫)浸泡2～5min，然后用超聲波清洗機清洗5～8min，結束后用流動水、高壓水槍清洗、烘干。

　　對于特殊污染管腔類先用2000mg/L含氯制劑進行初步預處理，其余步驟如一般污染;污染電子設備如電刀類先用清水擦凈血跡，然后用2000mg/L含氯制劑、再用清水擦凈、擦干。

　　腔鏡類清洗原則是使用后立即清洗，由專人接受檢查登記情況，首先將器械拆卸到Z小化。用專用毛刷刷洗管腔內壁，海綿球刷洗管腔器械外壁，再用水溶性潤滑液潤滑，最后用干燥箱干燥。

　　其他類，能機洗的污染器械直接予以機洗，不能機洗予以手工或超聲清洗，特殊污染處理同上。

　　2、物品包裝

　　l包裝袋的選擇：選用環氧乙烷滅菌專用紙塑袋，必須利于滅菌劑的穿透，能耐受一定的濕度，能較容易地去除殘留的環氧乙烷。尺寸根據需要而定;

　　l包內指示卡的選擇：選用環氧乙烷滅菌專用化學指示卡，每包包內必須放置化學指示卡。

　　3、包裝注意事項

　　l包裝袋必須1次使用，不能進行第2次滅菌，避免失去屏障作用;

　　l紙塑包裝袋封口和壓邊寬度不低于6mm，器械物品放入紙塑包裝，四周留有空間約1～2cm，兩端各預留5mm，用于封口和打印滅菌有效期和操作者工號;

　　l擬滅菌的干凈物品和所用包裝材料存放在40～60%相對濕度室內，滅菌物品上不能有水滴和水分太多，以免造成環氧乙烷稀釋和水解，影響滅菌效果;

　　l管腔類物品包裝應疏松，不能有銳角，腔內防止存有水滴，否則將會造成環氧乙烷稀釋和水解，影響滅菌效果;

　　l包裝完畢后記錄待滅菌物品名稱、數量、科室、滅菌時間、日期、操作者。

　　4、物品裝載

　　l待滅菌的物品必須應用標準籃筐存放，并保持物品問一定的空隙;紙塑包裝時應保持紙面對塑面，物品應側放;

　　l裝載量不宜超過滅菌器總體積的80%。

　　5、物品滅菌

　　l滅菌器設定程序，環氧乙烷滅菌程序包括預準備階段(自動調整濕度、溫度和抽真空使腔體負壓)，滅菌階段(輸送純環氧乙烷氣體，達到1000mg/L左右。維持滅菌)，滅菌之后排氣階段。

　　l滅菌器設定柜內溫度為37～55℃可調，37℃滅菌程序時間為24h，55℃為12h;柜內相對濕度可控制在30%～70%，以60%為Z佳;輸送純環氧乙烷氣體濃度以800~1500mg/L可調，以1000mg/L為常用。設定滅菌維持時間為37℃暴氣3h，55℃暴氣1h。滅菌后排氣，滅菌溫度55℃排氣時間12h，滅菌溫度為37℃排氣時間>20h。